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????昨天從市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)處獲悉，從4月1日起，昆明市將對(duì)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，患“門診大病”的門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷作部分調(diào)整。通過(guò)調(diào)整將進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“門診大病”醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷水平，規(guī)范服務(wù)和管理，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
????調(diào)整包括三大方面。一是城鎮(zhèn)居民“門診大病”增加血友病、癲癇、精神分裂癥及雙相情感障礙癥三個(gè)病種，城鎮(zhèn)居民“門診大病”的病種擴(kuò)大為慢性腎功能衰竭、惡性腫廇、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、癲癇、精神分裂癥及雙相情感障礙癥八個(gè)病種。
????此外，實(shí)行全省統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民“門診大病”門診用藥報(bào)銷范圍，選定一家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人“門診大病”定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)院，以此規(guī)范“門診大病”門診醫(yī)療費(fèi)管理。
????調(diào)整的內(nèi)容還包括，在一個(gè)自然年度內(nèi)，患“門診大病”參保人的門診醫(yī)療費(fèi)按一次住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。起付標(biāo)準(zhǔn)為：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元；報(bào)銷比例為：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。學(xué)生、兒童患白血病、血友病及惡性腫瘤門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。超過(guò)城鎮(zhèn)居民最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷70%。（都市時(shí)報(bào) 記者楊雁）
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