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????近日，為進一步統(tǒng)一規(guī)范全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，省人力資源和社會保障廳制定了《云南省基本醫(yī)療保險急診搶救管理辦法》。其中規(guī)定，醫(yī)保參保人若發(fā)生危急重癥，來不及到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，到非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救產(chǎn)生的醫(yī)療費、打120的急診搶救醫(yī)療費，均可通過醫(yī)保報銷。
????急診搶救類型有四類
????《辦法》對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的急診搶救類型有四類：一是參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時，在定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費；二是參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時，來不及到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，按照就近就地原則到非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的72小時內(nèi)不間斷的門診急診搶救醫(yī)療費；三是參保人員在救護車上急診搶救時的醫(yī)療費；四是參保人員住院期間因緊急搶救需使用現(xiàn)行《云南省基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱《目錄》）外藥品的醫(yī)療費。
????120醫(yī)療費直接結(jié)算
????參保人員發(fā)生的門診急診搶救醫(yī)療費用，屬于辦法規(guī)定支付范圍內(nèi)的，按照各統(tǒng)籌地基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。急診搶救時使用現(xiàn)行《目錄》外屬于急診搶救的藥品，個人先自付30%，余下部分按統(tǒng)籌地規(guī)定的報銷比例結(jié)算。使用現(xiàn)行《目錄》外其他藥品，按全自費結(jié)算?！掇k法》要求各統(tǒng)籌地醫(yī)保部門將120急救中心納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，視同基層醫(yī)療機構(gòu)。120急救中心救護車出車產(chǎn)生的急診搶救醫(yī)療費用按本辦法規(guī)定納入統(tǒng)籌基金報銷范圍，實行直接結(jié)算。未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的，可參照前款報銷辦法結(jié)算。（羅南疆）
????相關(guān)新聞
????被人打傷可申請醫(yī)?；饓|付
????如果被人打傷，兇手還跑了，囊中羞澀該如何住院就醫(yī)？如果你參加了醫(yī)保，就可以試試申請基本醫(yī)療保險基金先行支付。近日，省人力資源和社會保障廳發(fā)布關(guān)于基本醫(yī)療保險基金先行支付有關(guān)問題的通知，進一步規(guī)范社會醫(yī)療保險基金先行支付管理。
????該政策針對的對象是參加基本醫(yī)療保險并按時足額繳費的職工或者居民（以下簡稱參保人）。參保人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。第三人不支付或無法確定第三人的，屬于第三人責(zé)任的醫(yī)療費用，可申請由基本醫(yī)療保險基金先行墊付。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。
????在提出醫(yī)?；鹣刃兄Ц兜纳暾垥r，需由參保人員或家屬通過法律途徑或者其他途徑，證明第三人拒不支付或確無能力支付醫(yī)療費用后，才可申請基本醫(yī)療保險基金先行支付。對于無法確定第三人的，可直接申請基本醫(yī)療保險基金先行支付。
????需要注意的是，申請時間必須在醫(yī)療費用結(jié)算時提出。提交申請時，需一并提交所有醫(yī)療費用的預(yù)結(jié)算單等資料；屬于刑事傷害的，應(yīng)提供公安部門證明；屬于交通事件的，應(yīng)提供交通管理部門證明；屬于其他第三方責(zé)任造成的，應(yīng)提供主管部門的證明或人民法院的裁定判決書。（羅南疆 李建宏）
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