分享
????早在1935年，胡適先生在《人與醫(yī)學(xué)·中譯本序言》當(dāng)中，就曾批評國人缺乏醫(yī)學(xué)常識，有著許多傳統(tǒng)的信仰和習(xí)慣，不了解醫(yī)生，不了解看護(hù)，不了解醫(yī)院的規(guī)矩。他告誡我們說：“多數(shù)的中國人至今還不配做病人。不配生病的人，一旦有了病，可就危險(xiǎn)了?！?時(shí)至今日，在醫(yī)生的眼里，我們的患者仍然如此?；颊咭残枰细駟幔?/p>
????來自一線的醫(yī)生們，為患者就醫(yī)時(shí)易患的5種“病癥”做出了診斷。
????病癥一
????缺乏信任
????癥狀：對于醫(yī)生的診斷和治療手段充滿懷疑，對醫(yī)生的品德、動機(jī)不信任。在就醫(yī)過程中，言語、表情等方面不斷質(zhì)疑醫(yī)生，甚至偷偷錄音、拍照、攝像。廣義上來說，看病就要找熟人、不送紅包會被坑、掛號就要專家號等行為也屬于此病癥范圍。
????醫(yī)師：云南省腫瘤醫(yī)院門診辦主任 馬胤
????診斷：馬胤主任認(rèn)為，此病癥病因主要是受當(dāng)前社會輿論氛圍影響所致。由于看病難、看病貴的情況一直存在，加之確實(shí)有極少部分醫(yī)生喪失醫(yī)德，唯利是圖。而醫(yī)患矛盾又是社會輿論關(guān)注的重點(diǎn)，經(jīng)過社會輿論放大后，給患者造成了醫(yī)生不可信任的錯(cuò)誤觀點(diǎn)?；颊邔︶t(yī)生的不信任已經(jīng)擴(kuò)展到整個(gè)醫(yī)療過程中。
????危害：當(dāng)患者對醫(yī)生抱以質(zhì)疑態(tài)度時(shí)，醫(yī)生也就沒有了幫助你的熱情，難以全心全意投入診治，最終吃虧的還是患者自己。
????處方：請相信絕大多數(shù)醫(yī)生都是抱著治病救人的理念在勤勤懇懇地工作。既然已經(jīng)來到醫(yī)院，既然選擇了就醫(yī)，就不要讓醫(yī)生感覺到自尊心被傷害。當(dāng)你對醫(yī)生充分信任時(shí)，醫(yī)生才能與你良好互動，保證醫(yī)療效果。
????病癥二
????難以溝通
????癥狀：患者對醫(yī)生的診斷和治療無法理解，在醫(yī)生反復(fù)解釋下仍然無法溝通。包括但不限于患者對診斷結(jié)果、病情病因、治療手段、用藥收費(fèi)等醫(yī)療全過程的“左耳進(jìn)，右耳出”。
????醫(yī)師：云南省第三人民醫(yī)院 疼痛科主任 姚主任
????診斷：姚主任說，有時(shí)候醫(yī)生跟病人就像在兩個(gè)頻道上對話。他問了，你答了，但他根本沒聽進(jìn)去，最后變成雙方自說自話。比如疼痛科常常遇到不明原因的痛感，而又查不出器質(zhì)性病變。這時(shí)候，要跟患者解釋“為什么沒病還會疼”，就成了一件艱苦的工作。這一方面是由于患者因?yàn)椴⊥?，?dān)憂、急躁等負(fù)面情緒積累過多，另一方面也是因?yàn)榛颊呷狈镜尼t(yī)療常識或者文化水平有限。
????危害：最終結(jié)果是醫(yī)患雙方溝通不暢，醫(yī)療過程無法順利進(jìn)行，醫(yī)療效果大打折扣，甚至醫(yī)患矛盾隨之而來。
????處方：病痛襲來，心情難免很糟，但不要因此蒙上了雙眼、堵住了耳朵。如果你不懂，可以多問，但請專心聆聽，因?yàn)檫@關(guān)系到你的身體健康。
????病癥三
????不尊重
????癥狀：頤指氣使，高高在上，總認(rèn)為自己花錢就是買服務(wù)的，醫(yī)生必須滿足自己的要求?；蛘卟还茚t(yī)生是不是沒吃飯、是不是內(nèi)急，把醫(yī)生當(dāng)做機(jī)器人，必須第一時(shí)間為自己服務(wù)。各種不守秩序、不講衛(wèi)生、言語失當(dāng)也屬此病癥范疇。
????醫(yī)師：云南省第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科睡眠中心主任 呂云輝
????診斷：呂主任對患者以自我為中心的各種行為表示非常無奈，“醫(yī)生也是人，人與人相處都需要互相尊重”。當(dāng)你從早上8點(diǎn)忙到中午12點(diǎn)，饑腸轆轆想要吃飯時(shí)，病人說：“你去吃飯我怎么辦？你先把我看好再去。”醫(yī)生只能壓抑著腹中饑火和心中怒火，繼續(xù)和顏悅色。尤其那些高高在上的病人，開口閉口“我認(rèn)識你們領(lǐng)導(dǎo)，你必須幫我治好”，讓醫(yī)生感覺自己在為你打工。呂主任認(rèn)為，這已經(jīng)不是身體患病的問題，是素質(zhì)出了問題。
????危害：當(dāng)你不尊重醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生表面一團(tuán)和氣，心里滿腔怒火，你認(rèn)為治療效果會令人滿意嗎？
????處方：請把醫(yī)生當(dāng)作和你一樣的普通人來尊重和理解。醫(yī)生也要吃喝拉撒睡，醫(yī)生也有喜怒哀樂。當(dāng)你因?yàn)椴⊥磥淼结t(yī)院，你是在向醫(yī)生求助。
????病癥四
????自我診斷
????癥狀：有了不適依靠網(wǎng)絡(luò)、書本和經(jīng)驗(yàn)，對照癥狀給自己“看病”，去醫(yī)院之前已經(jīng)“知道”自己得了什么病。就醫(yī)時(shí)先入為主，不描述癥狀。
????醫(yī)師：云南省第一人民醫(yī)院 肝膽科主任 張金黎
????診斷：得了此病的患者自信心爆棚，覺得看病其實(shí)很簡單，上網(wǎng)搜一下、買本書看一下就知道了。見到醫(yī)生，不說癥狀，直接告訴醫(yī)生：“我這是××病，你給我開××、××藥就行?！睆堉魅握f，如果看病真的那么簡單，醫(yī)生都可以下崗，醫(yī)院都可以關(guān)門了。而且，從多年來的接診情況看，自查能夠診斷正確的病人微乎其微。畢竟醫(yī)學(xué)診斷和治療是一件很專業(yè)的事情，絕大多數(shù)患者不僅沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，甚至連一般醫(yī)學(xué)常識都很匱乏。
????危害： 延誤病情、誤導(dǎo)醫(yī)生，擅自用藥十分危險(xiǎn)。
????處方：請不要用自己的生命做試驗(yàn)。醫(yī)生花了那么多時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)療知識，又在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，這可不是“百度”能做到的事情。
????病癥五
????缺乏常識
????癥狀：對治療效果期待過高，對不可預(yù)料的情況毫無準(zhǔn)備，把醫(yī)生當(dāng)做神。
????醫(yī)師：解放軍昆明總醫(yī)院 血管外科 郭曙光
????診斷：人體是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，世界上能治愈的疾病是少數(shù)，醫(yī)生能治病但不能治命，機(jī)體對任何藥物及治療的反應(yīng)是有差別的，疾病的痊愈康復(fù)也是要有過程的，這些都是基本醫(yī)療常識?；颊邔ψ约旱纳眢w狀況，對所患疾病缺乏基本的認(rèn)識，結(jié)果就是各種不理解、聽不懂、要求高。一旦診斷結(jié)果不如人意，治療效果不佳，馬上歸咎于醫(yī)生水平不夠，沒有盡心，或者質(zhì)疑醫(yī)院技術(shù)力量。
????危害：無法配合醫(yī)生，針對個(gè)人的具體情況對癥施治。一旦出現(xiàn)“站著進(jìn)去，躺著出來”的情況，醫(yī)患糾紛在所難免。
????處方：多讀書、多看報(bào)、多學(xué)習(xí)，對自己的身體和患上的疾病有所了解，然后把治病救人的專業(yè)問題交給醫(yī)生。
????“醫(yī)生眼里的患者”
????截至昨日14時(shí)，共有82名網(wǎng)友參與“醫(yī)生眼里的患者”投票。結(jié)果顯示，下面的幾大問題，是患者不合格的主要病因。其中，“期待療效立竿見影”以70.7%的得票率高居榜首，共有58名網(wǎng)友選擇了這一項(xiàng)。其次是“癥狀描述不清，直接給自己診斷”和“不信任醫(yī)生，托關(guān)系找熟人”，分別有46和44名網(wǎng)友投票?！爸委熜Ч患褮w咎、遷怒醫(yī)生”和“不守秩序，不講衛(wèi)生”則緊隨其后。
????俗話說“醫(yī)者不自醫(yī)”，當(dāng)醫(yī)生生病時(shí)，也要成為患者坐到桌子前面。如果這個(gè)醫(yī)生對你很不耐煩，病歷如同天書根本看不懂，根本不向你解釋病情，你會不會感到無奈、反感？那么，當(dāng)你坐回桌子背后，這些“病癥”是否也在你身上出現(xiàn)了呢？看看患者眼里，醫(yī)生們都得了哪些“病”？
????病癥一
????態(tài)度不好不耐心
????病例：網(wǎng)友小劉前不久因?yàn)檠屎聿皇娣绞袃?nèi)一家大醫(yī)院就診。在向護(hù)士報(bào)到后，等候了約十分鐘就輪到自己。小劉所掛的是一位孔姓醫(yī)生，屬于普通號?？揍t(yī)生首先對小劉進(jìn)行了病情詢問，隨后用一塊消過毒的醫(yī)用棉紗夾住他的舌頭，檢查了咽喉，看了幾眼便得出了“你的咽喉炎已經(jīng)很嚴(yán)重了”的結(jié)論。
????但孔醫(yī)生并未詢問小劉的生活習(xí)慣，也沒有解釋病因。小劉說，自己平時(shí)不煙不酒，為什么會得咽喉炎？孔醫(yī)生只說了一句：“咽喉炎是常見病，不一定是抽煙喝酒引起的?！碑?dāng)小劉想進(jìn)一步咨詢該怎么防治時(shí)，孔醫(yī)生已經(jīng)寫好了病歷處方，不耐煩地說：“不用注意，去開藥吃了就好了。”
????臨床表現(xiàn)：不耐煩，病人不問就不說，能少說絕不多說，態(tài)度急躁毫不客氣。
????病因：每日工作量太大，每天接診幾十個(gè)病人，沒心情陪患者聊天。
????病癥二
????病歷如同天書
????病例：“這個(gè)病歷寫的處方你能認(rèn)出來?”25日下午，在市內(nèi)某三甲醫(yī)院門診大廳，患者陳小姐拿著一本病歷問記者。
????陳小姐說，大約兩天前自己感覺腹痛，還有輕微腹瀉，于是來到這家三甲醫(yī)院看病。排了近一個(gè)小時(shí)的隊(duì)總算輪到自己了，醫(yī)生三言兩語問了病情，在病歷上疾書起來。因?yàn)楫?dāng)時(shí)人很多，醫(yī)生沒工夫跟自己解釋病情，只說“都寫在病歷上了”，陳小姐只好自己看。
????可一出診室，看著病歷上龍飛鳳舞的字跡，加上大量字母、符號，行草隸書傻傻分不清楚的陳小姐傻眼了：“這就是本天書?。 ?/p>
????在記者陪同下，陳小姐把病歷交給該院另一科室的醫(yī)生。但盡管醫(yī)生拿出厚厚的藥品目錄書對照辨認(rèn)，卻還是無濟(jì)于事。
????臨床表現(xiàn)：連同行都看不懂的病歷叫百姓咋看? 一人一種字體，病歷上一通亂畫，怎么瀟灑怎么來，怎么快怎么寫，以只有自己能看懂為目標(biāo)。
????病因：大醫(yī)院的醫(yī)生病歷潦草多是忙碌所致，也不乏一些醫(yī)生有逃避醫(yī)療糾紛的原因存在。
????病癥三
????不講解病情
????病例：今年36歲的劉女士最近感覺下體不適，來到市內(nèi)一家二甲醫(yī)院做婦科檢查。在講述了癥狀后，按照醫(yī)生開出的一堆單子做尿常規(guī)、白帶常規(guī)等5項(xiàng)檢查。跑了一上午，拿著手里寫滿各種“+”、“-”符號和各種術(shù)語的檢查結(jié)果，劉女士趕緊來到診室。醫(yī)生逐一看了檢查報(bào)告單后，拿起病歷兩分鐘就寫了一頁多，又開了滿滿一張?zhí)幏阶寗⑴肯热ツ盟帯Ｒ活^霧水的劉女士趕緊詢問：“這是啥毛病，嚴(yán)重不？”醫(yī)生翻開桌上另一本病歷揮揮手說：“你這個(gè)病比較復(fù)雜，一兩句話講不清，不算太嚴(yán)重，先吃完這些藥再來復(fù)查?！?/p>
????臨床表現(xiàn)：常見病、多發(fā)病懶得解釋，疑難病、復(fù)雜病一兩句話解釋不清，處方用藥太多沒空一個(gè)一個(gè)解釋。
????病因：醫(yī)生實(shí)在太忙，沒有時(shí)間和患者從頭講起，患者也不一定聽得懂。另外，用藥過多時(shí)，一項(xiàng)一項(xiàng)講解，一天也就看不了幾個(gè)病人了。
????病癥四
????多次重復(fù)檢查
????病例：因?yàn)槿ツ暧羞^一次早產(chǎn)，所以吳小姐這回懷孕特別小心，前四個(gè)月一直在老家楚雄安胎，做完唐氏篩查才來到昆明和老公團(tuán)聚。上周六，吳女士來到昆明一家二甲醫(yī)院想繼續(xù)做每月一次的產(chǎn)檢?？墒菦]想到卻意外的麻煩。
????“一個(gè)月前我在老家像肝功能、血糖、梅毒、艾滋之類的都做過檢查，但是這邊醫(yī)院讓我重新再做，說不做不能安排產(chǎn)檢。把老家的檢查單子拿給她看，也不認(rèn)，說必須要他們自己醫(yī)院的檢查才行?！?楚雄離昆明也就兩小時(shí)車程，又都在同一省，難道一個(gè)省里的檢查標(biāo)準(zhǔn)會不一樣？現(xiàn)在已經(jīng)是孕中期了，孕早期的檢查結(jié)果都做了，現(xiàn)在卻要再做一遍孕早期的所有檢查，吳小姐對這樣的要求重復(fù)檢查的情況實(shí)在難以理解。
????臨床表現(xiàn)：在這家醫(yī)院做的檢查只在這家醫(yī)院有效，換一家醫(yī)院，檢查結(jié)果就不被認(rèn)可。
????病因：以為患者安全為理由，醫(yī)院檢查只對當(dāng)次檢查化驗(yàn)負(fù)責(zé)，下次換一家醫(yī)院、換一個(gè)醫(yī)生，出于慎重和安全的考慮，自然需要以本院本次檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
????病癥五
????互相推諉
????病例：說起上周在昆明某三甲醫(yī)院的遭遇，蔡師傅還是一肚子氣：“我60多歲的年紀(jì)又有高血壓，被他們呼來喚去，換個(gè)石膏跑了一整天?！?/p>
????蔡師傅今年1月底摔了一跤，左手手腕骨折打上了石膏。上周，蔡師傅按照醫(yī)生的吩咐來醫(yī)院復(fù)查。一大早來到醫(yī)院，照了X光后，卻得知給自己看病的龐醫(yī)生當(dāng)天臨時(shí)有事請假了，別的醫(yī)生說當(dāng)初不是自己接診的，不能給蔡師傅檢查。好不容易電話聯(lián)系了龐醫(yī)生，龐醫(yī)生委托一位宋醫(yī)生為蔡師傅看了片子做了檢查，并表示需要更換石膏。此時(shí)已經(jīng)到了中午，蔡師傅只好等到下午上班。
????好不容易等到醫(yī)生上班，宋醫(yī)生卻說門診沒有石膏，要到醫(yī)院另一側(cè)的創(chuàng)傷中心去換石膏。來到創(chuàng)傷中心，蔡師傅又被告知不是在這里就診的不給換，讓去住院部問問。趕到骨科住院部，住院部醫(yī)生又說門診的病人怎么來這里換石膏，蔡師傅又回到門診部。就這樣在幾個(gè)科室?guī)讞澊髽情g，60多歲的蔡師傅吊著胳膊跑了五六趟。
????臨床表現(xiàn)：醫(yī)生之間、科室之間、醫(yī)院之間相互推諉，讓患者跑來跑去無所適從。
????病因：醫(yī)院越來越大，科室越分越細(xì)，醫(yī)生越來越忙，能不擔(dān)的責(zé)任就盡量不擔(dān)，能推掉的事情盡量推掉，尤其是換石膏這樣既麻煩又不掙錢的事情。
????投票結(jié)果
????“患者眼里的醫(yī)生”
????截至昨日14時(shí)，共有20名網(wǎng)友參與到“患者眼里的醫(yī)生”投票中來。結(jié)果顯示，下面的幾大問題，是讓患者最反感的醫(yī)生“病癥”。其中，“病歷如同天書”以60%的得票率高居榜首，其次是“態(tài)度不好、不耐心”，讓患者覺得最為無奈。而“讓熟人插隊(duì)”、“多次重復(fù)檢查”和“推諉患者”也名列患者最反感的醫(yī)生“病癥”前列。（記者 蔡鈞）
信息港微信公眾號
信息港官方微博