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用口腔試紙?jiān)谘例l周圍擦拭獲取測(cè)試的唾液
檢測(cè)結(jié)果，一條紅線是陰性，二條紅線則就呈陽性
將檢測(cè)試紙條插入樣本混合液二三十分鐘。記者郎曉偉
????夕陽西下，平凡（化名）盤腿端坐于床，對(duì)著鏡子勾眉畫唇準(zhǔn)備開工。無論彩云天空工作組小組成員如何告訴其檢測(cè)HIV的重要性，平凡依舊不愿接受。與之相反，男同強(qiáng)叔（化名）早已卸下心中包袱，每隔三個(gè)月便會(huì)到彩云天空工作組做檢測(cè)。目前的檢測(cè)手段，已由過去的血檢變成了唾液試劑檢測(cè)。
????快速檢測(cè)擴(kuò)大干預(yù)面
????8月2日下午2點(diǎn)，彩云天空工作組辦公室，強(qiáng)叔拆開唾液試劑包裝盒，拿出一根扁平的棉棒在口腔上下牙齦來回涂抹口腔黏膜滲出液。十秒后，把棉棒放入稀釋液內(nèi)重復(fù)按壓數(shù)次，取出試紙條把標(biāo)有箭頭一方插入含有口腔黏膜滲出液的稀釋液內(nèi)。靜放20分鐘，一些試劑隨時(shí)間推移，慢慢上升到對(duì)照區(qū)形成一條清晰可見的紅線。
????“沒有被感染?！惫ぷ魅藛T表示，若檢測(cè)條呈現(xiàn)兩條紅線，則說明感染了HIV。若僅對(duì)照區(qū)出現(xiàn)條帶，而測(cè)試區(qū)未出現(xiàn)條帶，則說明未感染。彩云天空工作組負(fù)責(zé)人樂言告訴記者，因小組獨(dú)立實(shí)施靜脈抽血存在時(shí)間上很難滿足同志人群的檢測(cè)需求，今年小組開展了快速檢測(cè)。
????云南省疾控中心在與小組人員多次交流后結(jié)合現(xiàn)有資源，小組開始嘗試在男同人群中開展免費(fèi)唾液快速檢測(cè)HIV工作。為順利開展此項(xiàng)工作，省疾控中心為小組工作人員提供相關(guān)技能培訓(xùn)，并嚴(yán)格質(zhì)量控制。
????樂言表示，小組現(xiàn)在為同志群體提供了從靜脈血免費(fèi)檢測(cè)HIV，拓寬到了指尖血以及唾液免費(fèi)檢測(cè)HIV等多種檢測(cè)方式。小組在實(shí)施快速檢測(cè)服務(wù)后，滿足了一部分同志需求，因此在工作開展后，小組檢測(cè)人數(shù)有了明顯增長(zhǎng)，從一定程度上擴(kuò)大了干預(yù)覆蓋面，對(duì)我省防艾工作起到很大促進(jìn)作用。
????唾液檢測(cè)大部分男同三月檢一次
????強(qiáng)叔只是彩云天空工作組關(guān)注的男同人群中的一員。今年48歲的強(qiáng)叔頭發(fā)染得金黃，穿著打扮既時(shí)尚又復(fù)古，整一個(gè)潮男。強(qiáng)叔早年做服裝生意賺了錢，現(xiàn)在生活沒有壓力，兒子也成家立業(yè)，年底強(qiáng)叔將晉升為爺爺。
????強(qiáng)叔在上世紀(jì)90年代有過一段短暫的婚姻，但從小就被當(dāng)女兒養(yǎng)的他一直都喜歡男生?！斑@一點(diǎn)全家人都知道，也拿我沒辦法，索性隨我?！睆?qiáng)叔直言不諱。他告訴記者，家里雖然默認(rèn)，但還是和很多家庭一樣固守著“傳宗接代”這個(gè)觀念。
????迫于無奈，強(qiáng)叔19歲就和一個(gè)福建女孩結(jié)婚?！皬哪菚r(shí)起，我既要顧她又要顧他，真是左右為難。”在妻子懷孕5個(gè)月后，強(qiáng)叔的坦白讓妻子挺著肚子回老家一去不復(fù)返。直到孩子17歲，父子倆才得以團(tuán)聚。
????前妻再婚，對(duì)于和強(qiáng)叔的婚姻沒有太多埋怨?！拔覀冎荒芟嗷プ８?duì)方?！睆?qiáng)叔說出了心里話。兒子對(duì)于強(qiáng)叔的戀愛觀并不反對(duì)，“他覺得只要我幸福就夠了?！?/p>
????強(qiáng)叔有固定的男朋友，他也堅(jiān)持每隔三個(gè)月就到彩云天空做檢測(cè)?！耙郧笆茄獧z，三個(gè)月前換成了唾液試劑檢測(cè)。一開始還挺擔(dān)心，生怕結(jié)果不準(zhǔn)，換了另一個(gè)小組再做結(jié)果都一樣，沒有被感染。”
????雖然快速檢測(cè)法方便快捷，但強(qiáng)叔還是希望半年或是一年再做一次血檢來充分證明快速檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果 。
????云南省今年已向16個(gè)州市發(fā)放2萬多人份的艾滋病病毒抗體唾液快速檢測(cè)試劑，除彩云天空外,全省16個(gè)州市其它社會(huì)小組\同伴也使用唾液快速檢測(cè)試劑對(duì)部分可能感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)人群進(jìn)行檢測(cè)。
????云南省近四成感染者未被發(fā)現(xiàn)
????云南省疾控中心性病艾滋病防治中心副主任馬艷玲告訴記者，開展快速檢測(cè)（包括血液快速檢測(cè)及唾液快速檢測(cè)）的原因是艾滋病屬于慢性疾病，從感染至發(fā)病有8-10年的潛伏期。如果不進(jìn)行檢測(cè)，就不可能了解某人是否感染了艾滋病病毒。
????雖然自2004年以來，云南省不斷加大艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)力度，但仍有40%的感染者未被發(fā)現(xiàn)，30%的感染者一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)是艾滋病病人，甚至有部分艾滋病病人因發(fā)現(xiàn)時(shí)已到疾病晚期，未來得及開展治療就死亡。
????所以，進(jìn)一步擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染者/病人，并提供抗病毒治療是目前艾滋病防治工作的重點(diǎn)。
????“但實(shí)際工作中有部分感染艾滋病的危險(xiǎn)人群不愿采血檢測(cè)，所以采用唾液快速檢測(cè)試劑作為補(bǔ)充，目的是發(fā)現(xiàn)更多的艾滋病病毒感染者，及時(shí)提供抗病毒治療，可以提高他（她）們的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命?！瘪R艷玲說。
????唾液檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)95%
????艾滋病病毒本身不會(huì)通過唾液傳播，但為何又能用唾液檢測(cè)出艾滋??？馬艷玲解釋，這是因?yàn)橥僖褐邪滩〔《镜牧繕O少，達(dá)不到傳播艾滋病病毒的劑量。而艾滋病病毒抗體唾液快速檢測(cè)試劑檢測(cè)的是口腔黏膜滲出液艾滋病病毒抗體，不是艾滋病病毒本身。
????唾液檢測(cè)樣本采集尤為重要，要將采樣拭子伸到牙齦溝處后貼著齦溝線來回擦拭，簡(jiǎn)單地擦拭牙齒或沾點(diǎn)唾液會(huì)造成采樣不完全而影響測(cè)試結(jié)果。
????目前國(guó)內(nèi)只有幾家艾滋病病毒抗體唾液快速檢測(cè)試劑，云南省疾控中心已完成2家唾液試劑的評(píng)估（對(duì)200名HIV抗體陽性及陰性人員同時(shí)采用唾液快速檢測(cè)試劑與常規(guī)檢測(cè)方法進(jìn)行比較），準(zhǔn)確率在95%以上，目前正開展另外兩家的唾液試劑評(píng)估。雖然準(zhǔn)確率比較高，但不能作為最終檢測(cè)結(jié)果，唾液檢測(cè)陽性需進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn)。
????另一種快速檢測(cè)方法——指尖采血與以往采血的不同之處在于指尖血采血量較少，不需要常規(guī)的靜脈穿刺，試劑檢測(cè)原理與常規(guī)的血液艾滋病快速檢測(cè)試劑原理一致。
????馬艷玲介紹，這種檢測(cè)方法目前已通過招標(biāo)采購下發(fā)試劑，在德宏、臨滄、大理、紅河等州市的居民體檢中大規(guī)模使用，并應(yīng)用于16個(gè)州市可能感染艾滋病病毒危險(xiǎn)人群的免費(fèi)檢測(cè)。
????該試劑今后也將通過網(wǎng)絡(luò)及藥店?duì)I銷方式推廣，目的是促使一部分懷疑自己感染艾滋病病毒、而又不愿意到當(dāng)?shù)丶部刂行牡葐挝唤邮苊赓M(fèi)的自愿咨詢檢測(cè)的人群購買后自己檢測(cè)，及時(shí)了解自己的感染狀況，尋求后續(xù)的支持服務(wù)（如免費(fèi)確證、免費(fèi)抗病毒治療等）。
????新聞延展
????艾滋病
????常用檢查方法
????現(xiàn)在最常用的艾滋病診斷方式是進(jìn)行抗體檢測(cè)。
????艾滋病檢查方法(一)是通過免疫的方法。即通過一個(gè)機(jī)器來自動(dòng)檢測(cè)這種抗體，具有簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣等優(yōu)勢(shì)。它可以不受場(chǎng)地、規(guī)模的限制，甚至有些朋友在家里就可以操作，就是我們常說的快速診斷法。這種技術(shù)的特點(diǎn)，就是非常直觀，任何人經(jīng)過短期的培訓(xùn)，都可以判斷出正確的結(jié)果。這種快速的診斷方法在一般情況下，20分鐘就可以做出診斷。
????艾滋病檢查方法(二) 通過尿液、唾液、口腔黏膜等分泌液檢測(cè)。用這種方法檢測(cè)，敏感性、特異性都非常好。
????艾滋病檢查方法(三)檢測(cè)口腔黏膜滲出液。這也是一種非?？焖?、簡(jiǎn)便的方法。病人是無創(chuàng)的。這種無創(chuàng)有如下好處：一方面被檢測(cè)的人沒有痛苦，另外對(duì)操作的人來講，也避免了一些職業(yè)暴露和一些操作中的污染。檢測(cè)艾滋病抗體，相當(dāng)于完成了一半，這是一個(gè)初篩實(shí)驗(yàn)，特異性稍微差一點(diǎn)，因?yàn)樗€需要一個(gè)確診實(shí)驗(yàn)來確定抗體是否真的存在。艾滋病病毒的抗體，是否存在假陽性或交叉免疫的現(xiàn)象。（記者 陳娜）
????小貼士
????專家建議：
????除性工作者、性消費(fèi)者、男性性工作者、注射吸毒人員、同性戀人之間、參與賣血等艾滋病HIV病毒高危易感人群需要做定期檢測(cè)之外，如果你具備了下列情況也需要檢測(cè)：
????1、曾經(jīng)接觸過不明人員血液，如處理意外事故傷者；
????2、曾經(jīng)光顧色情性消費(fèi)場(chǎng)所之后感到身體有不適者；
????3、發(fā)生一夜性行為、婚外性史、多人性史，感到身體有不適者；
????4、在理發(fā)、看牙醫(yī)時(shí)有輕微創(chuàng)傷，14天左右有類似艾滋病初期癥狀者；
????5、與戀愛伴侶有過性經(jīng)歷，但不了解確定對(duì)方身體狀況者。
????艾滋病檢測(cè)時(shí)間：
????1、高危行為10天后就可以檢測(cè)，排除率為88%；
????2、高危行為4-6周后檢測(cè)為陰，排除率為99.7%；
????3、高危行為3個(gè)月后檢測(cè)為陰，排除率為100％。
????用艾滋病試紙進(jìn)行自測(cè)的方法與步驟：
????操作非常簡(jiǎn)單，自己獨(dú)立在家就可以完成，整個(gè)過程只需15分鐘。準(zhǔn)確率達(dá)到99.7%。
????當(dāng)試紙上出現(xiàn)兩條紅線時(shí)為陽性，即檢測(cè)者存在艾滋病HIV病毒；一條紅線，判為陰性，即檢測(cè)者感染排除。
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