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????近日，一位市民發(fā)布微博并@昆明市長：今天看到“昆明醫(yī)保付費明起試行總額控制新規(guī)，31家醫(yī)院分配比例敲定”的新聞，擔心新政實施會導致醫(yī)院年底拒收醫(yī)保病人，或是醫(yī)院變相不給醫(yī)?；颊咚⒖ǖ膯栴}的出現(xiàn)。
????“感謝網(wǎng)友對昆明市醫(yī)療保險工作的關注，并針對我市實行的總額控制結算辦法提出了核心問題?！睂Υ死ッ魇腥松缇旨皶r作出回應，2014年昆明市試行基本醫(yī)保保險付費總額控制結算辦法后，的確可能出現(xiàn)“拒收病人”、“轉嫁費用”等問題。對此，醫(yī)保中心為防范可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、減少服務內(nèi)容、降低服務標準、增加個人負擔、虛報服務量等行為，制定了“推諉患者”、“冒名住院”、“催趕出院”、“轉嫁費用”等考核指標，對定點醫(yī)療機構進行考核，減少或防止負面效應的發(fā)生，防范運行風險。
????同時，針對市民提出的問題，新的醫(yī)保系統(tǒng)中也反映出，一旦系統(tǒng)與往年同期數(shù)據(jù)進行對比結果顯示為“異常”，醫(yī)保中心將及時和醫(yī)院進行溝通，加大對醫(yī)院的監(jiān)管力度。據(jù)悉，此項工作每月都會進行，此外，市醫(yī)保中心每年年底都會對各家定點醫(yī)療機構進行考核，醫(yī)院也向醫(yī)保中心繳納了相應的保證金，若考核不合格將逐一從保證金中扣除相關費用。
????市人社局提醒廣大市民，參保人在醫(yī)院就醫(yī)時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)生以上“不予接納病人入院”等行為，可及時向市醫(yī)保中心投訴，投訴電話為：63965526。（昆明日報 記者喬瑩）
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