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昆明信息港訊 記者羅敏 矮小癥，因不危及生命，一直被邊緣化。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)70%以上的家長(zhǎng)對(duì)矮小癥缺乏足夠了解，往往認(rèn)為矮小癥不是一種疾病?！昂芏嗉议L(zhǎng)對(duì)孩子身高發(fā)育問題不重視，比如在女孩子初潮后才發(fā)現(xiàn)身高明顯低于同齡兒童，送到醫(yī)院檢查治療，很有可能已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療期?！崩ッ魇袃和t(yī)院內(nèi)分泌科主任陶娜建議，家長(zhǎng)應(yīng)每3個(gè)月給孩子量一次身高，保證孩子的健康成長(zhǎng)。
據(jù)介紹，我國(guó)兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，云南省和昆明市15歲以下生長(zhǎng)發(fā)育遲緩者分別高達(dá)23.5萬和3.7萬人左右，治療率不足1%。導(dǎo)致矮小癥的原因有很多，比如生長(zhǎng)激素缺乏癥、維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)過剩以及甲狀腺功能低下、腎臟疾病、心臟病等疾病都會(huì)導(dǎo)致身材矮小。而隨著環(huán)境、生活等因素對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響增多，因性早熟帶來矮身材的情況呈上升趨勢(shì)。
缺乏認(rèn)知 昆明矮小癥治療率不足1%
陶娜建議，家長(zhǎng)每3個(gè)月給孩子量一次身高，參照既定的標(biāo)準(zhǔn)，“如3歲低于90cm，4歲低于97cm，5歲低于107cm就該引起家長(zhǎng)注意了?！蹦壳芭R床上一般用標(biāo)準(zhǔn)差法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)，低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就可診斷為矮小癥。
導(dǎo)致兒童矮身材的原因多種多樣，重在查病因，才能有針對(duì)性對(duì)癥治療。陶娜介紹，“家族性遺傳因素導(dǎo)致的特發(fā)性矮身材、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲的是不需要治療的，”除此而外，到院診斷的更多的是后天因素如營(yíng)養(yǎng)過剩—肥胖，另外還包括甲狀腺功能低下、生長(zhǎng)激素缺乏、缺鋅、先心病、肝病等身體疾病都會(huì)影響身高發(fā)育。
“兒童矮小癥發(fā)病率雖高但不可怕，可怕的是很多家長(zhǎng)并不了解相關(guān)知識(shí)，不重視孩子身材矮小問題?！碧漳日J(rèn)為，相關(guān)醫(yī)療知識(shí)的普及、認(rèn)知度的提高，才是提升治療率的根本。
市售增高類保健品多不可信 當(dāng)心營(yíng)養(yǎng)過剩
“現(xiàn)在的兒童不是營(yíng)養(yǎng)不良，而是營(yíng)養(yǎng)過剩。處在生長(zhǎng)發(fā)育期，家長(zhǎng)的固有觀點(diǎn)是吃多點(diǎn)長(zhǎng)得高，卻成了‘小胖墩’，個(gè)頭也長(zhǎng)不高?！碧漳日劦?，有很多家長(zhǎng)盼孩子長(zhǎng)高心切，在市面上買回形形色色的“增高藥”給孩子吃，往往物極必反。這些所謂的“X天內(nèi)增高X公分”的“神奇療法”絕大多數(shù)都是騙人的。
過了青春發(fā)育期，也就是骨骺閉合的情況下是不可能再長(zhǎng)高。“那些號(hào)稱可以長(zhǎng)高的保健品無非是補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)，而孩子只要均衡飲食，不偏食、不挑食，從日常飲食中完全可以攝取到足夠的營(yíng)養(yǎng)，如加大攝入量很可能超過最佳攝入范圍反而影響發(fā)育?！蓖瑫r(shí)，她建議兒童要注意多運(yùn)動(dòng)，這樣可以加強(qiáng)機(jī)體新陳代謝過程，促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。
性早熟致兒童矮小癥并發(fā)呈上升趨勢(shì)
“如果孩子生長(zhǎng)速度高于正常值，也應(yīng)警惕性早熟問題?！币话銇碚f，女童8歲前乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮；男童9歲前開始睪丸陰莖明顯發(fā)育，10-12歲明顯躥個(gè)、長(zhǎng)喉結(jié)、變聲都是性早熟表現(xiàn)。從臨床上分析，目前男女童性早熟比例大概為1:7—8，女童性早熟發(fā)生率明顯高于男童。
近年來，性早熟導(dǎo)致兒童矮小癥并發(fā)的情況呈上升趨勢(shì)，且成為門診上患矮小癥的原因之首。陶娜介紹，來醫(yī)院就診的兒童很多是已進(jìn)入青春發(fā)育期，如10歲女童初潮后家長(zhǎng)意識(shí)到問題才帶到醫(yī)院， 一測(cè)骨齡有13、14歲，正常情況下女孩骨齡到15歲就閉合，男孩骨齡到17、18歲閉合。這樣孩子長(zhǎng)高的空間就比較小，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。
生活環(huán)境的變化導(dǎo)致兒童性發(fā)育提前，如環(huán)境雌激素污染，存在于各種塑料制品中，特別是塑料食品器具釋放的雙酚A等物質(zhì)，會(huì)影響甲狀腺、腎上素等重要內(nèi)分泌腺體的正常分泌。并且，“家長(zhǎng)生怕孩子吃得不夠好，攝入過量的高蛋白食品，如肉類、牛初乳等，造成兒童肥胖，同時(shí)也攝入了過多的動(dòng)物飼料中的添加劑?！碧漳日f。
而外，如今互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)達(dá)、手機(jī)普及，影視劇中你儂我儂，聲光刺激帶來的性暗示也很可能成為孩子性早熟的推手。
矮小癥治療要及時(shí) 勿錯(cuò)過治療黃金期
“門診上遇到不少10多歲才來就醫(yī)的矮小癥患者，一些已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療期，挺惋惜的?！碧漳日f道，生長(zhǎng)速度減慢往往是兒童疾病的早期信號(hào)之一，家長(zhǎng)應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)矮小癥，及早診斷治療，3—12歲是矮小癥治療的黃金時(shí)間。
而治療矮小癥的費(fèi)用跟患者的體重成正比，孩子體重越重，用藥劑量就越大，治療費(fèi)用就越高。陶娜提醒，患矮小癥兒童應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生診治，確診病因?qū)ΠY治療，合理運(yùn)用生長(zhǎng)激素、促性腺激素釋放激素類似物等藥物，不可盲目治療。
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