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近日，記者從昆明市醫(yī)療保險管理局了解到，該局發(fā)布《門診“兩特病”累計超量開藥告知書》，增加累計超量開藥審核規(guī)則。2018年12月1日起，對醫(yī)師開具的累計超量開藥處方進行提醒，昆明市醫(yī)保參保人每次結(jié)算時醫(yī)保統(tǒng)籌最大支付37天服用量。明年3月1日起，累計超量按自費處理。
昆明市醫(yī)療保險管理局費用審核處處長張欲曉介紹，目前昆明市各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)已基本完成醫(yī)療保險事前提醒、事中控制、事后審核信息系統(tǒng)（統(tǒng)稱智能監(jiān)控系統(tǒng)）上線運行工作。如今，昆明市基本醫(yī)療保險智能監(jiān)控系統(tǒng)主要是完善門診掛號個人基本信息采集。他提醒：“參保人到醫(yī)院看病掛號時，要刷下醫(yī)?？?，保證系統(tǒng)準確提供提醒服務，從而順利開藥?！?/p>
為建立公開、公平、公正的醫(yī)療服務監(jiān)督機制，保證醫(yī)保患者合理用藥，避免超量開藥造成醫(yī)?；鹆魇?，專門增加累計超量開藥審核規(guī)則，同步取消提前開藥審核規(guī)則和超量開藥審核規(guī)則，該局特發(fā)布《門診“兩特病”累計超量開藥告知書》。昆明市醫(yī)療保險管理局將于2018年12月1日起，對醫(yī)師開具的累計超量開藥處方進行提醒，參保人每次開藥量原則上不得超過30天，可提前7天開藥，每次開藥時既往開藥剩余量加本次開藥量累計超過37天（家庭簽約醫(yī)生67天）服用量的視為累計超量開藥，醫(yī)師根據(jù)提醒修改處方，以避免出現(xiàn)超量開藥違規(guī)。2019年3月1日起，若經(jīng)征求患者意見后患者仍堅持超量開藥的，昆明市醫(yī)療保險結(jié)算信息系統(tǒng)將對累計超量開藥按自費處理。 （云南日報 記者熊明）
