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昆明信息港訊 記者上官艷君 顯微鏡下,血管吻合、神經(jīng)對接、皮膚修復,醫(yī)生們將患者的腳趾相關(guān)部分移植到手指處,成為右手的“新拇指”。日前,昆明三博腦科醫(yī)院骨科病區(qū)顯微外科小組完成了一例“移花接木”拇指再造手術(shù)。
據(jù)了解,26歲的小梅(化名)在一家網(wǎng)店上班多年。在操作高溫機器時,右手拇指受嚴重熱壓傷,整個拇指的皮膚干癟、蒼白,指尖沒有了知覺,被送到附近的醫(yī)院救治。接診的醫(yī)生經(jīng)過仔細檢查后,發(fā)現(xiàn)小梅燙傷十分嚴重,針刺拇指已無感覺也不會出血,手指活動受限,需要盡快進行手術(shù),否則拇指將不保。由于手術(shù)難度太大,小梅被送到了昆明三博腦科醫(yī)院骨科病區(qū)顯微外科小組。
考慮到人的拇指擔任著整只手功能的40%至50%,缺失拇指,生活會受很大影響。經(jīng)過家屬同意,醫(yī)生反復討論并與患者本人積極溝通,決定急診進行“拇指清創(chuàng)VSD負壓引流術(shù)”,術(shù)后恢復正常再進行拇指再造術(shù)。
當日,顯微外科小組及時為小梅的右拇指進行清創(chuàng),修整創(chuàng)緣,保留拇指伸屈肌腱及指骨,切除了壞死的皮膚組織。后期,又實施了拇指再造術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生們將腳趾相關(guān)部分切下,并將腳趾血管、神經(jīng)毫無損傷地游離取下,與拇指的血管、神經(jīng)相對應地接好,使二者相互吻合。而對于腳趾殘缺的部分,醫(yī)生們又小心選取小梅足跗內(nèi)側(cè)皮瓣進行修復。
“踇甲瓣轉(zhuǎn)移再造拇指手術(shù)后一周,小梅右手恢復情況較好?！敝髦吾t(yī)師介紹,經(jīng)過進一步的治療及康復鍛煉,小梅手指的神經(jīng)感覺功能將逐漸恢復。
