返回頂部
截至2019年,我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)4532.83萬人,參保率穩(wěn)定在95%以上。其中,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到82.7%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75.7%。
2019年,我省全面啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施,更好地保障生育職工待遇;制定完成“兩病”門診用藥范圍內(nèi)65個(gè)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)支付比例為50%,支付限額不低于400元,惠及近1000萬城鄉(xiāng)居民;全面落實(shí)抗癌藥醫(yī)保支付政策,醫(yī)保報(bào)銷1.81億元,報(bào)銷比例63.2%;提高10種發(fā)病率高的兒童血液病、兒童惡性腫瘤基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從220元提高到250元,籌資總額達(dá)到每人每年770元;全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到23887家(不含村衛(wèi)生室),其中定點(diǎn)醫(yī)院8861家、定點(diǎn)藥店15026家。
2019年,全省建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助全覆蓋,享受住院待遇184.02萬人次、享受門診待遇2404.05萬人次(含28種慢特病門診待遇);發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用79.62億元,報(bào)銷71.13億元,住院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到89.34%;138家醫(yī)院開展DRG(按疾病診斷分組)付費(fèi)改革,昆明市成為DRG付費(fèi)改革國家試點(diǎn)城市;騰沖市、祿豐縣等20個(gè)縣(市、區(qū))相繼啟動(dòng)打包付費(fèi)改革和醫(yī)共體建設(shè);25個(gè)藥品擴(kuò)圍采購全部成功,完成采購任務(wù)量分解和中選藥品掛網(wǎng)工作,中選價(jià)格與原掛網(wǎng)價(jià)相比,平均降幅64.04%,最高降幅98.38%;全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成,實(shí)行“零差率”銷售;全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)31097家,追回醫(yī)保基金3.74億元;實(shí)現(xiàn)省本級(jí)、昆明市與四川、重慶、貴州、西藏的聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算;針對(duì)特慢病患者“開藥難”,放開特慢病門診就醫(yī)選點(diǎn)和開藥量限制,讓醫(yī)保服務(wù)更加便民利民。(云南日?qǐng)?bào) 記者陳鑫龍)
