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廣東一位廚師手上有傷仍堅(jiān)持工作，不料剁切生豬肉后突然發(fā)高燒，惡心嘔吐，隨后聽力嚴(yán)重下降。4日上午，記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科獲悉，這位患者得的是一種少見的人畜共患病——豬鏈球菌腦膜炎。該病不會人傳人，死亡率不高，但會導(dǎo)致聽力下降。如果不在聽力下降3月內(nèi)及時(shí)干預(yù)，會造成永久性的聽力損傷。
廚師手上帶傷切肉，不料感染豬鏈球菌
家在汕頭的廚師陳先生不久前突然高燒不退、惡心嘔吐，隨后頭像炸裂般疼痛，經(jīng)醫(yī)院就診才得知患了豬鏈球菌腦膜炎。他回憶起病發(fā)前幾天，自己曾在加工豬肉時(shí)，用有小傷口的大拇指直接接觸案板上的生豬肉，或許是這樣感染了豬鏈球菌。在醫(yī)院經(jīng)過一段時(shí)間的治療，陳先生的病情逐漸好轉(zhuǎn)。沒想到，厄運(yùn)又盯上了他：陳先生發(fā)現(xiàn)自己的雙耳漸漸聽不到聲音了，聽力急劇下降。于是他輾轉(zhuǎn)來到廣州就診，意外得知聽力下降也跟豬鏈球菌感染有關(guān)。
“豬鏈球菌腦膜炎雖然死亡率不高，但更可怕的是它的后遺癥，大約有50%的豬鏈球菌腦膜炎患者會出現(xiàn)特征性的感音神經(jīng)性聽力損失?！苯釉\陳先生的中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科主任鄭億慶解釋。
原來，豬鏈球菌病是一種由豬鏈球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病，生豬飼養(yǎng)人員和屠宰加工人員是易感人群。該病的感染源主要是病死豬，人與人之間還未出現(xiàn)過傳染案例。當(dāng)人接觸病、死豬時(shí)，病菌可通過人破損的皮膚傷口進(jìn)入人的體內(nèi)，起病很急，短至數(shù)小時(shí)就可能發(fā)病。豬鏈球菌會侵襲大腦，對患者的腦膜或腦脊膜造成感染性損傷，同時(shí)也會感染耳部、竇部或上呼吸道。
鄭億慶提醒，如果治療不及時(shí)，可能會造成永久性的腦損傷和聽力損傷。
感染腦膜炎后耳聾，最佳治療時(shí)機(jī)為3個(gè)月內(nèi)
因感染豬鏈球菌腦膜炎而引發(fā)的耳聾，有機(jī)會治好么？中大孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科楊海弟教授介紹，陳先生因豬鏈球菌腦膜炎而引起雙耳極重度聾，就診時(shí)聽力已經(jīng)所剩無幾，這就需要通過手術(shù)植入人工耳蝸來提高聽力，從而滿足日常生活的交流。
“需要特別注意的是，感染腦膜炎而耳聾后的時(shí)間是極其寶貴的，治療最佳時(shí)機(jī)為耳聾發(fā)生后3個(gè)月內(nèi)，而且越早越好?！睏詈５芙淌诮忉專X膜炎造成的聽力損傷是永久性的，會快速出現(xiàn)耳蝸骨化。當(dāng)耳蝸骨化到一定程度時(shí)，就無法植入人工耳蝸。嚴(yán)重的耳蝸完全性骨化將喪失聽力治療的機(jī)會。
腦膜炎后聾的保守治療與突發(fā)性耳聾類似，主要以抗菌抗病毒藥物、血管擴(kuò)張劑，降低血液黏稠度和血栓溶解藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及能量制劑等，也可通過高壓氧進(jìn)行輔助治療。保守治療無效者應(yīng)盡早植入人工耳蝸。
楊海弟教授表示，人工耳蝸是對永久性聽力損失者，通過植入耳蝸鼓階的電極刺激聽神經(jīng)恢復(fù)聽覺的人工器官。耳蝸骨化窗口早期進(jìn)行人工耳蝸植入將能有效抑制耳蝸的骨化進(jìn)程，同時(shí)能夠恢復(fù)更加良好的聽覺功能。近年來，人工耳蝸廣泛應(yīng)用于耳聾患者的治療，現(xiàn)在全世界已把人工耳蝸植入作為治療重度聾至全聾最有效的常規(guī)方法。
目前，陳先生耳蝸植入順利，術(shù)中監(jiān)測反應(yīng)良好，術(shù)后兩周開機(jī)已經(jīng)能聽到聲音?！瓣愊壬穆犃υ谥饾u恢復(fù)中，將來可以完全融入有聲世界，可以進(jìn)行正常交流?！保ㄈ襟w記者任珊珊 通訊員張陽 黃睿）
