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記者24日從昆明市醫(yī)療保障局獲悉，該局向社會公開征集欺詐騙取醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題線索。提供欺詐騙取醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題線索，經(jīng)查證屬實(shí)的，給予500元到10萬元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)電話：0871-63695526，電子郵箱：kmylbzj@126.com。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的欺詐騙保行為：1.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)等方式，騙取醫(yī)療保障基金的；2.為參保人員提供虛假發(fā)票的；3.將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的；4.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的；5.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；6.掛名住院的；7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；8.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
定點(diǎn)零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為：1.為參保人員持醫(yī)?？ㄌ兹‖F(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍物品的；2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；3.為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的；5.定點(diǎn)零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
參保人員的欺詐騙保行為：1.偽造虛假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金的；2.將本人的社會保障卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)的；3.非法使用社會保障卡，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利的；4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為：1.為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)的；2.違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用的；3.涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙保行為。（記者趙維）
