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醫(yī)生為患者進(jìn)行診療。 供圖
近年來,昆明市堅持“以人民健康為中心”的理念,創(chuàng)新實施“五四三”工作法,即堅持“五個注重”、聚焦“四個維度”、強(qiáng)化“三個支撐”,推動慢性病防治工作取得新成效。截至目前,全市14個縣(市)區(qū)全部創(chuàng)建為省級慢性病綜合防控示范區(qū),其中6個獲評“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”,數(shù)量居全省第一,全市重大慢病過早死亡率下降至11.45%,低于全國平均水平3.85個百分點。
完善綜合防治機(jī)制
昆明市衛(wèi)生健康委員會注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào),成立“管慢病”專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,推動衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)保等部門切實履行工作職責(zé)。
注重制度先行,印發(fā)《昆明市防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》,將慢病防治納入民生工程項目和績效考核體系,形成多部門合力推動的工作格局。
同時,注重示范引領(lǐng),以慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建為抓手,將14個縣(市)區(qū)創(chuàng)建為省級慢性病綜合防控示范區(qū);注重資源整合,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算,安排專項資金開展慢病防治工作;注重考核督導(dǎo),每月對縣(市)區(qū)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督檢查,建立獎懲機(jī)制,將考核結(jié)果與經(jīng)費補(bǔ)助相掛鉤。
截至目前,全市14個縣(市)區(qū)全部創(chuàng)建為省級慢性病綜合防控示范區(qū),其中6個獲評“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”,數(shù)量居全省第一。
加強(qiáng)重大慢病健康管理
市衛(wèi)生健康委聚焦“四個維度”,即早期發(fā)現(xiàn)主動“防”、規(guī)范診療有效“治”、織密網(wǎng)絡(luò)科學(xué)“管”、夯實基礎(chǔ)全面“康”,在閉環(huán)管理上做文章。
通過對重點人群開展早期篩查,系統(tǒng)收集慢病防控數(shù)據(jù),全面監(jiān)測慢病危險因素等工作,推動慢病防控從以治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變。推進(jìn)居民健康檔案信息化建設(shè),居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋全市545萬人,覆蓋率為64.16%。
組織實施高血壓、糖尿病等慢病社區(qū)防治管理,30種國家集采藥品實現(xiàn)參保人個人零自付。加快國家心血管病、腫瘤、呼吸等區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。推進(jìn)臨床重點?？颇芰_(dá)標(biāo)建設(shè),市、縣級公立綜合醫(yī)院胸痛中心建成率為100%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成57家心腦血管救治站、141家慢性病管理中心,基層慢病門診服務(wù)普遍開展。
全市組建4300余個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊,讓家庭醫(yī)生真正成為簽約居民健康的全程管理者和“守門人”。組建1180個高血壓、糖尿病自我管理小組,高血壓、糖尿病患者建檔人數(shù)分別為37.8萬人、12.3萬人,規(guī)范管理率分別達(dá)90.5%、89.2%。
促進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)
市衛(wèi)生健康委健全以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的“三位一體”防控工作網(wǎng)絡(luò),分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ),確保綜合防控措施落地落實。截至目前,全市二級及以上公立綜合醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,三級公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)床位數(shù)占比為4%,高于全省平均水平1.09個百分點;全市重大慢病過早死亡率下降至11.45%,低于全國平均水平3.85個百分點。
同時,以健康宣傳為支撐,構(gòu)建“人人參與”工作格局。大力開展健康昆明行動,拓寬健康知識宣傳渠道;持續(xù)推進(jìn)愛國衛(wèi)生“7個專項行動”,把“管慢病”融入健康縣城建設(shè)。
以健康單元為支撐,培育“健康細(xì)胞”微觀基礎(chǔ)。持續(xù)推進(jìn)健康單元建設(shè),將慢病防控與文明城市創(chuàng)建、衛(wèi)生城市創(chuàng)建、社區(qū)文化建設(shè)相結(jié)合,以點帶面推廣全民健康生活方式,營造全民參與的良好氛圍。
以健康科技為支撐,搭建“健康春城”線上平臺。在線上平臺發(fā)布愛國衛(wèi)生、家庭醫(yī)生、慢病防治等相關(guān)資訊。截至2023年年底,全市居民慢病核心知識和健康生活方式居民知曉率達(dá)70%以上。(昆明日報 記者徐婕)
