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7月31日,記者從云南省醫(yī)療保障局召開(kāi)的“省本級(jí)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)會(huì)”上獲悉,今年1月—6月,省醫(yī)保局共查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1164家,追回醫(yī)保基金5713.8萬(wàn)元,對(duì)涉嫌違法的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)移送司法機(jī)關(guān);查處違規(guī)定點(diǎn)零售藥店338家,追回醫(yī)?；?42.79萬(wàn)元;查處違規(guī)參保人45例,追回醫(yī)?；?7.76萬(wàn)元。暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)108家,終止服務(wù)協(xié)議、關(guān)閉支付系統(tǒng)37家,實(shí)施行政處罰1家。
會(huì)上,省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)2019年省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的修訂進(jìn)行了解析,表示協(xié)議簽訂周期進(jìn)一步延長(zhǎng),簽訂周期從一年調(diào)整為兩年;違規(guī)查處力度進(jìn)一步加大。以前規(guī)定“兩年內(nèi)不接受定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議的簽約申請(qǐng)”,新版協(xié)議修改為“三年內(nèi)不接受違規(guī)定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議的簽約申請(qǐng),一年內(nèi)不接受違規(guī)藥店所屬公司下設(shè)新開(kāi)藥店的定點(diǎn)藥店服務(wù)協(xié)議簽約申請(qǐng)”。
下一步,省醫(yī)保局將持續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),實(shí)現(xiàn)對(duì)全省所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查覆蓋。同時(shí),充分運(yùn)用智能審核監(jiān)控、飛行檢查和交叉檢查等手段,督促指導(dǎo)各州市有效開(kāi)展基金監(jiān)管。(春城晚報(bào) 記者趙維)
