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活動現(xiàn)場
昆明信息港訊 記者甘凌菲 “欺詐騙保行為嚴(yán)重?fù)p害自身利益”，9月2日，云南省醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動月“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動在昆明舉行，這意味著全省醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動月的序幕正式拉開。
活動共設(shè)主會場1個(gè)，分會場17個(gè)
活動共設(shè)主會場1個(gè)，分會場17個(gè)，覆蓋昆明市五華、盤龍、官渡、呈貢、石林、富民、祿勸、宜良、安寧、東川、尋甸、晉寧等10個(gè)縣（市、區(qū)），以及昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院甘美國際醫(yī)院、一心堂藥店、健之佳藥店等省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。
宣傳海報(bào)
當(dāng)日上午，各會場紛紛行動，通過發(fā)放宣傳資料、播放宣傳短片、現(xiàn)場咨詢答疑、開展免費(fèi)義診等方式，進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店向市民進(jìn)行宣傳。
工作人員播放宣傳片
為了便于群眾了解打擊欺詐騙保常識，省醫(yī)保局將復(fù)雜難懂的文件語言轉(zhuǎn)化為便于理解的群眾語言，并將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人3類主體的欺詐騙保行為細(xì)化為22個(gè)類型，同時(shí)廣泛發(fā)動群眾參與舉報(bào)。
活動期間將集中開展“四個(gè)一”專項(xiàng)活動
此次活動是繼今年4月國家醫(yī)療保障局“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”全國集中宣傳月活動之后，省醫(yī)療保障局組織的又一次大規(guī)模宣傳活動。旨在通過宣傳讓群眾進(jìn)一步了解欺詐騙保行為的嚴(yán)重危害，廣泛激發(fā)群眾共同參與打擊欺詐騙保的熱情，在全省范圍內(nèi)努力營造人人關(guān)心醫(yī)保、支持醫(yī)保、自覺抵制舉報(bào)欺詐騙保的良好社會氛圍。
工作人員到病房宣傳醫(yī)保知識
活動現(xiàn)場，省醫(yī)保局基金監(jiān)督管理處處長吉婉表示，云南省將每年9月確定為省醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動月，并集中開展“四個(gè)一”專項(xiàng)活動，即“曝光一批典型案例”對前期查實(shí)的欺詐騙保典型案例進(jìn)行曝光，加強(qiáng)公眾監(jiān)督、形成輿論震懾；“飛行檢查一批醫(yī)藥機(jī)構(gòu)”對近期各級交辦的投訴舉報(bào)線索進(jìn)行跟蹤問效，對工作推進(jìn)緩慢的核查案件啟動飛行檢查；“培訓(xùn)一批監(jiān)管隊(duì)伍”對各級醫(yī)保部門從事基金監(jiān)督管理的工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升監(jiān)督執(zhí)法能力水平；“開展一次宣傳活動”靈活運(yùn)用媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)報(bào)道、現(xiàn)場咨詢等方式，開展打擊欺詐騙保政策常識集中宣傳，廣泛發(fā)動群眾積極參與打擊、舉報(bào)欺詐騙保行動。
活動現(xiàn)場
上半年全省追回醫(yī)?；?471.01萬元
今年上半年，全省查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)826家，追回醫(yī)保基金5471.01萬元，對涉嫌違法的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)移送司法機(jī)關(guān)；查處違規(guī)定點(diǎn)零售藥店338家，追回醫(yī)?；?42.79萬元；查處違規(guī)參保人45例，追回醫(yī)保基金67.76萬元。暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)108家，終止服務(wù)協(xié)議、關(guān)閉支付系統(tǒng)37家，實(shí)施行政處罰1家，累計(jì)追回醫(yī)?；?781.56萬元，有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全，對欺詐騙保行為形成了強(qiáng)大震懾。
年底前，各級醫(yī)保部門還將在全省開展大規(guī)模的集中宣傳活動，并充分運(yùn)用智能審核監(jiān)控、飛行檢查和交叉檢查等手段對全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查檢查，實(shí)現(xiàn)對所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查全覆蓋。同時(shí)，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)等部門聯(lián)動，建立廣泛協(xié)作機(jī)制，形成更強(qiáng)打擊合力，最大限度減少醫(yī)?；鹋苊暗温?，堅(jiān)決防止醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹疤粕狻?。
