返回頂部
昆明信息港訊 記者李麗朱 12月26日下午,昆明市召開調(diào)整醫(yī)療保險待遇發(fā)布會,記者從發(fā)布會上獲悉,此次醫(yī)療保險待遇的調(diào)整將直接惠及全市560余萬參保人,醫(yī)療保險基金預計多支出8600萬元。
昆明市醫(yī)療機構住院起付線標準調(diào)整
據(jù)中共昆明市委常委、市政府黨組副書記張斌介紹,昆明市職工、居民每次定點醫(yī)療機構住院起付標準全面對標省本級,三級定點醫(yī)療機構為880元、二級定點醫(yī)療機構為550元、一級及其以下定點醫(yī)療機構為400元。此項調(diào)整對標省直醫(yī)療機構住院起付標準,降低了參保人在三級醫(yī)療機構個人支付壓力。
昆明市職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金調(diào)整最高支付限額
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額由5.9萬調(diào)整至6萬,重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額由20萬調(diào)整至35萬,合計最高支付限額41萬。此項調(diào)整統(tǒng)一了
昆明市職工、居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(6萬),實現(xiàn)了對標省直職工統(tǒng)籌基金合計最高支付限額,擴大了重特病患者保障范圍,減輕患者高額費用負擔。
昆明市“門診慢性病”“門診特殊病”待遇調(diào)整
城鎮(zhèn)職工門診慢性病待遇,起付標準為300元,統(tǒng)籌基金報銷比例為80%,個人自付20%。單一病種統(tǒng)籌基金年度報銷限額為2000元,每增加一個病種,報銷增加1000元,統(tǒng)籌基金每年最高報銷限額提升為5000元。城鎮(zhèn)職工、居民特殊病門診待遇,按照住院待遇標準執(zhí)行,一年支付一次起付標準,門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標準與住院統(tǒng)籌基金起付標準分別計算。此項調(diào)整實現(xiàn)對標省直職工門診“兩特病”待遇,加大門診“兩特病”患者的保障力度。
昆明市醫(yī)療保障局黨組書記、局長閆曉陵表示,在醫(yī)療保障方面,昆明市還調(diào)整提高了成長居民大病補充醫(yī)療保險待遇,提高了大病保險保障能力及加大對貧困人口的政策傾斜。此外,新增了城鄉(xiāng)居民“高血壓”,“糖尿病”兩病待遇,減輕城鄉(xiāng)居民門診費負擔。
