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近日，昆明艾維眼科醫(yī)院眼底病?？茍F(tuán)隊(duì)為七旬患者行玻切+硅油+白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，為其同時(shí)解決玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障三個(gè)困擾。
75歲的丁阿姨（化名）近來發(fā)現(xiàn)自己右眼視力突然下降，還伴隨視物變形、眼前視物發(fā)暗、發(fā)紅及黑影飄動等情況，持續(xù)十多天都不見好轉(zhuǎn)。丁阿姨有點(diǎn)著急，隨即來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)診斷為“右眼視網(wǎng)膜脫離”并建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行診治。
圖為正常眼底彩圖 昆明艾維眼科醫(yī)院供圖
圖為眼底彩圖(術(shù)前)：玻璃體積血后眼底細(xì)節(jié)窺不清 昆明艾維眼科醫(yī)院供圖
圖為行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)后眼底彩圖，病灶清晰可見 昆明艾維眼科醫(yī)院供圖
隨后，丁阿姨在家人的陪同下來到昆明艾維眼科醫(yī)院進(jìn)行診治。檢查報(bào)告顯示，丁阿姨右眼視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血，眼底情況不明，且左眼已無視力，病情十分緊急，已經(jīng)不適合服藥觀察積血吸收，必須馬上進(jìn)行手術(shù)治療。昆明艾維眼科醫(yī)院眼病專科主任何雨檀建議為丁阿姨安排住院，并進(jìn)一步完善了相關(guān)檢查。
“通過玻璃體切除手術(shù)的方式清除積血，復(fù)位脫離的視網(wǎng)膜，同時(shí)查明出血原因，以便進(jìn)一步治療病因、穩(wěn)定病情?！苯?jīng)仔細(xì)分析研判過檢查結(jié)果，排除手術(shù)禁忌癥后，肖云皋院長帶領(lǐng)下的眼底科專家團(tuán)隊(duì)決定，在局部浸潤麻醉下為丁阿姨行“右眼后入路玻璃體切割+白內(nèi)障超聲乳化抽吸+人工晶體一期置入+玻璃體硅油置入術(shù)”，術(shù)后給予積極抗炎對癥治療。
什么是玻璃體積血？
玻璃體積血是種嚴(yán)重威脅視力的眼疾 ，玻璃體內(nèi)本身沒有血管(視網(wǎng)膜的新生血管可長入玻璃體或出現(xiàn)玻璃體纖維血管組織增生除外)所以，嚴(yán)格地來說自身不會出血，玻璃體內(nèi)的積血多來自周圍的富含血管血液的組織，如視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜等，任何原因致使視網(wǎng)膜、葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚積于玻璃體腔內(nèi)，都可形成玻璃體積血。
什么是視網(wǎng)膜脫離？
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體成為視網(wǎng)膜下液。脫離部分的視網(wǎng)膜無法感知光刺激，導(dǎo)致眼部看到的圖像不完整或全部缺失。
艾維眼科醫(yī)院何雨檀主任介紹，玻璃體切除術(shù)——眼科治療史的一大革命，眼底醫(yī)生終極大招，手術(shù)適應(yīng)癥范圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個(gè)眼球。它可通過切除混濁的玻璃體或解除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)，促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，治療各種玻璃體視網(wǎng)膜疾病。
昆明艾維眼科醫(yī)院目前使用的Alcon Consellation 玻切超乳一體機(jī)是玻璃體切除術(shù)綜合手術(shù)平臺, 為微創(chuàng)玻切與超微切口超聲乳化的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。主要適用于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)感染、嚴(yán)重的眼外傷、黃斑前膜、黃斑裂孔等疾病，特別是合并白內(nèi)障的患者。具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。
何雨檀主任叮囑大家：如果發(fā)現(xiàn)視力突然下降，一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免耽誤病情，造成不可逆的視力損傷。（昆明信息港 記者曹蕓）
圖為專家介紹 昆明艾維眼科醫(yī)院供圖
