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鹽是餐桌上的必備調(diào)料,與人們的生活與健康息息相關(guān)。來(lái)自腎內(nèi)科的專家提醒,如果是腎臟功能不佳的患者,應(yīng)慎重選擇食用鹽類型,建議避免使用低鈉鹽,以免誘發(fā)高血鉀癥。此外,每日用鹽應(yīng)適度,盡量控制在5克以內(nèi),過(guò)多對(duì)健康不利。
多名高血鉀患者
疑與食用鹽有關(guān)
最近,中山六院多個(gè)住院患者以及門(mén)診患者在生化檢查后接到危急值的短信及電話通知:高血鉀。正常的血鉀范圍是3.5~5.3mmol/L,這些患者血鉀卻高達(dá)6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L。高血鉀會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,甚至心臟驟停,對(duì)健康直接影響大。
究竟是什么原因?qū)е滤麄兓忌狭烁哐浤?醫(yī)生仔細(xì)排查原因,包括腎功能不全、是否曾食用高鉀食物(包括果汁)、高鉀藥物(中藥、保鉀利尿劑)等方面,但是并沒(méi)有找出問(wèn)題所在。當(dāng)該院腎內(nèi)二科張益民主任問(wèn)起患者吃什么鹽的時(shí)候,患者卻說(shuō)不清楚,細(xì)心的張益民立即有所察覺(jué),堅(jiān)持讓患者家屬把家里的鹽拍照發(fā)過(guò)來(lái),發(fā)現(xiàn)他們?cè)谑褂玫外c鹽,這很可能就是導(dǎo)致高血鉀直接原因。
低鈉鹽本身沒(méi)問(wèn)題
但并非人人適用
其實(shí),低鈉鹽本身并無(wú)過(guò)錯(cuò)。張益民解釋說(shuō),低鈉鹽是用食用氯化鈉、食用氯化鉀或食用硫酸鎂(食用氯化鎂)為主要原料,經(jīng)科學(xué)合理配比加工而成的食用鹽。較之普通食鹽,低鈉鹽中鈉的含量降低,增加了鉀、鎂及其他營(yíng)養(yǎng)元素,更有利于各營(yíng)養(yǎng)成分的平衡。
國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T19420-2003《制鹽工業(yè)術(shù)語(yǔ)》中低鈉鹽的定義是:以氯化鈉為載體,添加一定量的鎂鹽、鉀鹽的食用鹽。專家介紹, 從低鈉鹽的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可以看到,100克低鈉鹽中,氯化鈉減少到70克,但是氯化鉀占到24~30克。我們中國(guó)人每天食用鹽6~12克,這就意味著每天可能攝入約3克的氯化鉀。
張益民表示,相關(guān)研究顯示,低鈉鹽有助于降低血壓的水平,同時(shí)也可改善血管的彈性。在大多數(shù)腎功能正常的人群中,食用低鈉鹽幾乎不會(huì)發(fā)生高鉀血癥,低鈉鹽雖然含有氯化鉀,但是腎功能的排泄可以完全地對(duì)消鉀離子的攝入。但對(duì)于腎臟功能異常的患者,食用低鈉高鉀鹽卻很有可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。腎功能已經(jīng)出現(xiàn)障礙、嚴(yán)重腎功能不全或尿毒癥人群如果食用低鈉鹽,要格外注意高鉀血癥的發(fā)生。
減少鈉鹽攝入
還有其他方法
張益民建議,日常飲食還是使用普通食鹽,每袋鹽配稱量用的鹽勺,幫助估計(jì)食鹽量。他提醒,低鈉富鉀鹽并非人人適用,根據(jù)2013年世界衛(wèi)生組織發(fā)表新指南,建議成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2克,即食鹽攝取量應(yīng)低于5克,而鉀的攝取量應(yīng)至少為3.5克。日常用鹽應(yīng)結(jié)合個(gè)人身體狀況選擇合適的類型,有特殊疾病的應(yīng)避免相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)隱患。（廣州日?qǐng)?bào) 記者梁超儀 通訊員簡(jiǎn)文楊 李饒堯 ）
