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患者躺在病床上，拉著醫(yī)生的手道謝 都市時報全媒體記者 王柔
因患有嚴重心臟疾病和甲狀腺腫瘤，怒江州患者羅先生曾多次求醫(yī)希望根治，但一直無果。住進云南省第一人民醫(yī)院（以下簡稱“省一院”）后，在多學科醫(yī)生的協(xié)作下，羅先生經(jīng)歷一次手術，便同時解決了心臟和甲狀腺問題。
“先做哪個手術都有風險”
羅先生今年60歲，4個月前反復出現(xiàn)胸悶、氣促的癥狀，前往當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)心臟產(chǎn)生病變。到昆明進一步檢查后，羅先生被診斷為主動脈瓣重度狹窄并輕度關閉不全、升主動脈瘤，合并甲狀腺腫瘤、中度貧血。
“之前，我們從來沒有發(fā)現(xiàn)他的心臟和甲狀腺有問題。”羅先生的家人介紹，他們曾先后去到多家醫(yī)院求醫(yī)，“去心臟外科，醫(yī)生說要先治甲狀腺疾病，去甲狀腺科，醫(yī)生說心臟有問題不能做手術?！陛氜D(zhuǎn)1個月，錢花了不少，但都沒得到醫(yī)治。最后，他們來到省一院。
省一院心臟大血管外科副主任醫(yī)師曹宇還記得接診羅先生時的情景：“進來的時候，患者帶著厚厚的一摞檢查報告，一家人看上去都很疲憊。”經(jīng)評估，曹宇認為患者心臟病變嚴重，需要住院，就讓羅先生住院了。復查心臟彩超和甲狀腺B超后，他發(fā)現(xiàn)，患者的心臟瓣膜病變重、升主動脈瘤樣擴張，同時甲狀腺腫瘤大，已經(jīng)壓迫到了氣管。
“患者的病情符合心臟外科手術的指征，但是甲狀腺腫瘤又壓迫氣管，如果先做心臟外科手術，氣管插管拔除后，患者可能出現(xiàn)氣道梗阻。但如果先做甲狀腺手術，患者經(jīng)過麻醉和手術，可能會導致心臟病變嚴重，有猝死的風險。不管先做哪一個手術，對患者來說都有風險?！笔∫辉盒呐K大血管外科主任李洪榮分析認為。
一次麻醉一次手術
解決兩個問題
為了降低患者面臨的風險，李洪榮邀請乳腺甲狀腺外科主任孫建偉反復討論，最終制定手術方案：進行一次麻醉，先開胸進行心臟外科主動脈根部替換手術，心臟手術結束后，繼續(xù)進行甲狀腺腫瘤切除手術。
聽說終于可以手術了，羅先生和家屬很高興，當即同意了這一手術方案。3月14日，羅先生在全麻體外循環(huán)下，接受了“主動脈根部替換+甲狀腺腫瘤切除術”，手術歷時6小時20分，順利完成。孫建偉介紹，這兩個手術都是無菌手術，同時減少了患者的麻醉創(chuàng)傷，還節(jié)約了患者的醫(yī)療費用。目前，羅先生恢復得很好，近期就可以出院了。（都市時報 全媒體記者王柔）
